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   呼醫(yī)保字[2011]14號

各參保單位、退休參保人員：
　　為進一步規(guī)范退休參保人員異地就醫(yī)辦理程序，依據《呼政令[2011]1號令》有關規(guī)定，現(xiàn)就異地就醫(yī)審批備案有關事宜通知如下：

　　一、退休參保人員確定將長期（三年以上）在異地生活，可到呼市醫(yī)保中心申請辦理異地就醫(yī)審批備案手續(xù)；

　　二、具體經辦程序和所需提供的證明材料如下：
　　1、登錄呼和浩特市人力資源和社會保障網（網址：http://www.hhhtld.gov.cn），下載《參保人員外埠定點醫(yī)療機構審批表》（一式兩份）和《退休參保人員異地就醫(yī)審批（體檢表）》一份；

　　2、退休參保人員在異地選擇兩所等級不同的縣級以上醫(yī)療保險定點公立醫(yī)院，由醫(yī)院填寫《參保人員外埠定點醫(yī)療機構審批表》有關項目，同時加蓋醫(yī)院醫(yī)保部門公章；
　　3、提供選定的定點醫(yī)院出具的經衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)院等級證明；
　　4、按體檢表檢查項目可選擇市內或異地的定點醫(yī)院做一次近期檢查，把檢查結果做詳細記錄，特別將既往病史認真記錄，并由醫(yī)院加蓋醫(yī)院門診診斷章或體檢專用章；
　　5、提供異地居委會或派出所居住證明、本人戶口和身份證復印件；
　　6、有單位的退休參保人員由所在單位出具情況屬實證明，并收回醫(yī)療保險證歷；
　　7、投靠子女的，提供子女單位證明；
　　8、將以上表格及證歷和證明材料交呼市醫(yī)保中心賬戶科審批備案，符合條件的市醫(yī)保中心留存一份，另一份作為退休參保人員就醫(yī)報銷憑證。

　　三、異地就醫(yī)報銷程序：

　　1、外埠就醫(yī)人員住院醫(yī)療費支出比例按照本市住院標準執(zhí)行，報銷時需提供：住院收費收據原件、費用明細清單、病情診斷證明書、病歷及相關檢查報告單、外埠就醫(yī)審批表復印件、本人中國銀行卡復印件和身份證復印件。
　　2、外埠就醫(yī)人員在選定醫(yī)院發(fā)生的門、急診醫(yī)療費用按本市門、急診費用報銷，于每年12月25日至1月31日到呼市醫(yī)保中心結算科辦理報銷手續(xù)，報銷時需提供：門、急診收費收據原件，門診費用明細清單，病情診斷證明書及外埠就醫(yī)審批表復印件。
　　3、個人賬戶報銷（沖卡）于每年11月至12月，由單位經辦人員持外埠就醫(yī)人員審批表復印件及就醫(yī)購藥正規(guī)發(fā)票到呼市醫(yī)保中心賬戶科報銷（沖卡）。無單位的外埠就醫(yī)人員由本人或委托他人辦理。

　　四、外埠就醫(yī)人員在異地選定的醫(yī)院確因技術設備條件所限，需轉院治療的，須由該定點醫(yī)院提出轉院意見，并在三日內向呼市醫(yī)保中心醫(yī)療管理科申報備案。所轉醫(yī)院必須是縣級以上公立醫(yī)院，其住院醫(yī)療費用報銷按轉院標準執(zhí)行。