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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也叫定點(diǎn)醫(yī)院，是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)的人力資源和社會保障行政部門審查、并經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般每個統(tǒng)籌區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在一家以上。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員應(yīng)當(dāng)在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家或多家看病就醫(yī)，否則，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不能在基本醫(yī)療保險基金中報銷。

定點(diǎn)藥店即定點(diǎn)零售藥店，是指通過當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障審定并與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂合同，為基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的零售藥店。所謂處方外配，是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，持該醫(yī)院大夫開具的處方在定點(diǎn)零售藥店購藥的行為。因此，基本醫(yī)保的參保人不僅要在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、購藥，而且還只能到定點(diǎn)零售藥店持處方購藥，所產(chǎn)生的費(fèi)用才能由基本醫(yī)療保險基金承擔(dān)。